Leistungen der Krankenversicherung SGB V

Die häusliche Krankenpflege nach § 37 Absatz 1 SGB V
Die häusliche Krankenpflege dient der Sicherung der therapeutischen Ziele des behandelnden Arztes.
Ein Anspruch besteht, wenn eine Krankenhausbehandlung geboten, aber nicht ausführbar ist oder wenn ein Krankenhausaufenthalt vermieden oder verkürzt werden kann.

Die Leistungen der häuslichen Krankenpflege  können durch eine ärztliche Verordnung und mit einer Genehmigung der Krankenkassen in Anspruch genommen werden.

Ambulante häusliche Krankenpflege besteht aus drei Leistungsgruppen

• Behandlungspflege "medizinisch notwendige Maßnahmen"  z. B. Injektionen s. c., Kompressionsstrümpfe Klasse II an- und ausziehen, Verbandwechsel, Medikamente, Überwachung, Katheter Versorgung,  Kompressionsverbände.

• Grundpflege "körperpflegerische Maßnahmen" z.B. Körperpflege sowie Intimpflege, Haarpflege, Zahnpflege etc.

• Hauswirtschaftliche Versorgung z.B. reinigen des Haushalts (diese Leistungen erbringen wir auch im Rahmen der AnFöVO NRW als niederschwelliges Dienstleistungsangebot)

Für die Verhinderungspflege steht ab Pflegegrad 2 ein gemeinsames, flexibles Jahresbudget von 3.539 Euro (mit der Kurzzeitpflege) zur Verfügung.

• Gemeinsames Budget: Die Budgets für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege sind flexibel kombinierbar, insgesamt stehen bis zu 3.539 Euro zur Verfügung.

• Verkürzte Abrechnungsfrist: Leistungen können nur noch für das laufende und das vorherige Kalenderjahr erstattet werden. Eine rückwirkende Abrechnung von mehreren Jahren ist nicht mehr möglich.

• Dauer: Die Ersatzpflege kann für bis zu 8 Wochen (56 Tage) pro Kalenderjahr in Anspruch genommen werden.

• Pflegegeld: Bei einer stundenweisen Abwesenheit der Pflegeperson (unter 8 Stunden) wird das Pflegegeld in voller Höhe weitergezahlt. Bei einer tageweisen Abwesenheit (mehr als 8 Stunden) wird es für die entsprechenden Tage um 50 % gekürzt.

Bei Rückfragen zur Finanzierung oder zur Beantragung eines Pflegegrades stehen wir Ihnen gerne auch telefonisch zur Verfügung.